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教您解读甲状腺结节超声报告
2020-08-12 09:42:00   来源:超声诊断科 韦皎全   评论:0 点击:

       随着体检的普及,甲状腺结节的检出率也越来越高。可是很多人拿着甲状腺结节的检查报告,总是各种摸不着头脑。
       怎么看甲状腺超声报告?到底自己的甲状腺结节要不要紧?了解下面这些,您就看得懂了。
首先,甲状腺的超声报告一般包括三个部分:图像、描述、结论。
超声图像部分,非专业人员一般是看不懂的,作为普通老百姓,我们看懂描述和结论就可以了!
    超声报告的描述部分:
甲状腺超声报告的描述部分有着丰富的信息,关于结节的位置、大小、形态、边缘、回声、血流等,超声医生都会在这里写清楚。
一、   结节位置
甲状腺是蝴蝶型的,两边各有一叶,是甲状腺的左叶和右叶,中间是甲状腺的“峡部”,连接左右叶。
二、    结节数量
甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发和多发。不管是单发还是多发,都有甲状腺癌的可能。
三、 结节大小
结节的大小,一般报告上都会写,比如4mmx3mm,另外临床报告上,还可能写有“纵横比”。
结节的纵横比(纵径/横径)≥1,多见恶性结节;
结节的纵横比<1,大多是良性结节。
但结节大小和良恶性并没有关系,小结节和大结节一样有恶性的可能性。
四、  结节形态
超声报告里的结节形态,大多会写“形态规则”、“形态不规则”。想当然的,形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。
五、  结节边界、边缘
边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界,有“清晰”和 “模糊”之分,大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰,而大部分的良性结节的边界都非常清晰,仅有15%左右边界不清的表现。
边缘是靠近边界的结节区域,边缘光滑完整,多见良性结节;边缘不光滑不完整,多见恶性结节。
六、  结节内部结构
根据结节内部结构,可分为实性、囊性、囊实性(混合性)结节。实性结节指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可为液体或中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。
临床上,恶性结节近80%都是实性结节,混合性也以实性为主。囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。
七、  结节回声水平
我们需要关注超声报告中对回声水平的形容:
若回声均匀,说明甲状腺实质正常;若回声不均匀,提示甲状腺实质有病变,常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。
高回声,多为良性结节;等回声,大部分是良性,少数恶性;低回声,恶性风险较大;极低回声,多见于恶性。
八、 结节钙化程度
结节钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化或钙化斑,需要注意的是,结节内出现任意类型的钙化,患癌的风险性均增加,以微钙化恶性危险性最大。
九 、探测血流
彩超还可以探测出结节的血流信号。恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部可见血流信号增多。
 

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