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【健康科普】乳腺癌患者是否可以生育?
2020-04-22 17:09:00   来源:   评论:0 点击:

       近年来乳腺癌的年轻患者发病人数正逐年上升。我国发病年龄<45岁的乳腺癌病例约占27.3%。年轻乳腺癌患者因疾病复发风险高、综合治疗时间长、部分治疗方法影响生育能力,或误认为生育可能对预后不利等而面临生育选择困境。
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       有研究显示,与一般人群相比,乳腺癌患者所生育的后代在遗传异常和儿童期肿瘤的发生率上,差异无统计学意义。这使部分育龄期女性患者可以有足够的理由对治疗后的生育保持乐观。
       乳腺癌治疗后的生育问题应在早期干预。一旦确诊,医患双方应当充分而全面地沟通,育龄期患者如有生育方面的要求,应向医生阐明,以便和医生一起尽早制定生育能力保存策略。选择以何种方式来保存生育能力,要综合患者年龄、社会经济情况、思想状态、家庭情况、肿瘤类型及分期,雌激素受体状态等多方面来考虑。
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       另一方面,早期探讨生育问题有助于乳腺癌后续治疗方案的选择,可尽量避免治疗对后期生育带来的不利影响。譬如:近年来乳腺癌手术后即刻乳房重建广泛开展,如果患者有后期生育要求,就应当避免选择腹直肌肌皮瓣*作为再造乳房组织来源。
       腹直肌肌皮瓣:腹直肌位于腹前壁正中线的两侧。肌皮瓣是利用身体某块肌肉(或一部分肌肉)连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取,以进入该肌肉的血管为蒂进行转移,用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。

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