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小儿急腹症—肠套叠,不能拖!
2020-04-30 14:57:17   来源: 超声科 韦皎全   评论:0 点击:

       肠套叠最常发生在婴幼儿期,3岁以下多见,以不明原因的原发性为主,少部分为继发性的。肠套叠是一段肠管进入到另一道肠管引起的肠道病变,小肠或大肠均可发生肠套叠,常伴有腹痛呕吐等症状。当肠道的一部分滑入另一部分时,会导致肠梗阻,肠道的不通畅,肠腔内容物(气体、液体和食物)会卡住,无法像正常时一样顺畅通过肠道。当局部血管受压时可能导致肠壁水肿、缺血,进一步发展可致坏死、穿孔、腹膜炎……。这些会导致相应的临床症状。
       家长要如何识别肠套叠? 由于患儿通常难以表述症状,特别是婴儿,常常需要通过家长和医生的观察才能识别。症状通常会突然开始。它们可以包括:1、腹痛:腹痛通常定位不准确且疼痛呈阵发性。最初,大约每15到20分钟发生一次疼痛,但随着疾病进展,疼痛发作间隔变得越来越近,甚至呈持续疼痛伴阵发性加重。疼痛时患儿可哭闹、烦躁,有的身体呈蜷缩状或翻来覆去,即使抱在怀中仍然难以安抚。2、呕吐:呕吐较常见。3、便秘或血便:患儿可能较长时间无排便或肛门排气,部分患儿可有血便,典型的血便呈果酱样。病情较长、较重者,患儿可呈困倦状态,若发现呼之不应表明已经比较严重了。
         超声检查是这种疾病最简单方便快捷的检查方法。由于小儿腹壁较薄,高频探头扫查腹部时,于横切面上肠套叠包块呈 “同心圆”征象,于纵切面上呈“套筒”征象,具有特征性表现。彩色多普勒血流显像可反映套入肠腔部分的血液循环状态,为临床选择不同的治疗方案提供依据。

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